اختلال روانی و خشونت: آزمونی از وقایع استرس زا زندگی و حمایت اجتماعی آسیب زا -آکا

1395/03/18

سایت خانواده ،مشاور خانوادهروانشناسی شخصیت آکاایران: اختلال روانی و خشونت: آزمونی از وقایع استرس زا زندگی و حمایت اجتماعی آسیب زا ,????? ????,[categoriy] اختلال روانی و خشونت: آزمونی از وقایع استرس زا زندگی و حمایت اجتماعی آسیب زا

اختلال روانی و خشونت: آزمونی از وقایع استرس زا زندگی و حمایت اجتماعی آسیب زا -آکا????? ????

آکاایران: اختلال روانی و خشونت: آزمونی از وقایع استرس زا زندگی و حمایت اجتماعی آسیب زا

اختلال روانی و خشونت: آزمونی از وقایع استرس زا زندگی و حمایت اجتماعی آسیب زا


,????? ????,[categoriy] اختلال روانی و خشونت: آزمونی از وقایع استرس زا زندگی و حمایت اجتماعی آسیب زا
پژوهش پیرامون رابطه بین اختلال روانی و خشونت عمدتاً بر اثرات ویژگیهای بالینی نظیر: پیوستگی رفتار و نشانه های روانی با توجه کمتری به اهمیت بالقوه نقش و قایع استرس زا زندگی و حمایت اجتماعی آسیب زا، متمرکز شده است. با این وجود، وقایع استرس زا زندگی و حمایت اجتماعی آسیب زا. بطور معناداری در ارتباط با آغاز و دوره اختلال روانی و به همراه بروز خشونت، پدیدار می شود. سئوالات بدین شرح می باشد: آیا وقایع استرس زا زندگی و حمایت اجتماعی آسیب زا. روابط بین اختلال روانی و خشونت محسوب می شوند؟ بررسی حاضر این سئوال را با استفاده از داده های عمومی جمعیتی زمینه یابیهای منطقه کچمنت سایت انجمن ملی همه گیر شناختی سلامت روانی دورهام، جواب می دهد . نتایج بیانگر آن است وقتی که وقایع استرس زا زندگی و حمایت اجتماعی آسیب زا کنترل می شود، ارتباط بین اختلال روانی و خشونت اساساً کاهش می یابد. برای تحقیقات آینده بررسی رابطه بین اختلال روانی و خشونت که مورد بحث قرار گرفت، اشاره می شود.
پس از یک دهه تحقیق، شواهد قابل ملاحظه بدست آمده نشان می دهد که مردم با داشتن اختلالات روانی بطور معناداری احتمال بیشتری دارد که درگیر خشونت شوند تا افرادیکه اختلال روانی ندارند. (آرسنوت و دیگران، ۲۰۰۰، مانهان ۱۹۹۲؛ وانسون و دیگران ۱۹۹۰). بویژه زمانیکه اختلالاتشان در ارتباط با نشانه های روانی پارانوئید باشد. (لنیک، آندروس و کارلس ۱۹۹۲؛ لینک. مانهان، استیو وکالن ۱۹۹۹؛ وانسون و دیگران ۱۹۹۶) یا زمانیکه این اختلالات به همراه خشونت فیزیکی باشد، (اسندمان و دیگران ۱۹۹۸). ارتباط بین اختلال روانی و خشونت در پهنه تنوعی از استراتژیهای ساده سازی، اندازه گیریهای پایانی، سنجه های اختلال روانی و کنترل دامنه وسیعی از ویژگیهای اجتماعی – جمعیتی بررسی شده است. (برای مرور نگاه کنید به لینک و استیون ۱۹۹۵؛ مانهان و دیگران ۲۰۰۲؛ مولوی ۱۹۹۴). با این وجود، برخلاف این ارتباط نوی، فهم اینکه چرا اختلال روانی و خشونت به هم مرتبط اند، مشکل است. (هیدی ۱۹۹۵؛ ۱۹۹۷؛ مالوی ۱۹۹۴؛ سیلور ۲۰۰۰).
بیشتر تبیین های قبلی از رابطه بین اختلال روانی و خشونت و ویژگیهای بالینی نظیر: نشانه های رواین پارانوئید (لینک، مانهان، استیو، وکالن ۱۹۹۹، لنیک واستیو ۱۹۹۴) اختلالات خشونت فیزیکی (استیدمان و دیگران ۱۹۹۸) و انقطاع رفتاری را مورد تأکید قرار داده است (وانسون، و دیگران ۱۹۹۶؛ شوارتز و دیگران ۱۹۹۸). این تبیین ها در این فرض که علل خشونت در افراد دارای اختلال روانی، اساساً به خود اختلال روانی مرتبط است، ریشه دارند. (مانهان، ۱۹۹۲). مثال برجسته از چنین تئوری پردازی را در کار بروس لینک و آنااستیو (۱۹۹۴) و بروس لینک، جان مانهان، آنااستیو و فرانسیس. تی کالن (۱۹۹۹). می توان دیده داده های همه گیر شناختی مورد استفاده از ایالات متحده و اسرائیل لینک و استیو (۱۹۹۴) و لنیک مانهان، استیو و کالن (۱۹۹۹) دریافتند که رابطه بین اختلال روانی و خشونت عمدتاً بخاطر وجود نشانه های ر وانی پارانوئید است. (یا آنچه که آنها اصطلاحاً، نشانه های از دست دادن کنترل/ تهدید نامیدند) نشانه هائی که عموماً در بین بمیاران اسکیزوفرنی دیده می شود. بر طبق نظرات لنیک واستیو (۱۹۹۴)، و لنیک، مانهان، استیو و کالن (۱۹۹۹). نشانه های از دست داده کنترل و تهدید، متشکل از عقاید بی اساسی (باطل) است که تولید احساسات تهدید شخصی و تعهدی از تفکرات مرتبط با از دست دادن کنترل خود، می کند. لنیک و استیو (۱۹۹۴) و لنیک. مانهان، استیو، وکالن (۱۹۹۹) استدلال می کنند که فرقی نمی کند چنین عقایدی واقعیت داشته باشد یا خیر، آنها به تعریف افراد از وضعیت به شیوه ای که احتمال خشونت را افزایش دهد، اهمیت دادند. بعبارت دیگر نتایج تحقیقات لنیک و استیو (۱۹۹۴) و لنیک، مانهان، استیو و کالن (۱۹۹۹)، نشان می دهد که افراد دارای اختلال روانی، درگیر خشونت می شوند، زیرا خشونت یک پاسخ مستدل به واقعیتهای آسیب زائی است که بعنوان نتایج اختلالات روانی شان، دریافت می کنند.
گرچه، نظریاتی که بر خصوصیات بالینی مانندک خیال بی اساس، تمرکز دارند ممکن است ارزش عملی برای روان شناسان بالینی با مسزولیت هدایت (راهنمائی) رفتار بیماران شان در اجتماع دارند. چنین نظریاتی پاسخ کوتاهی به این سئوال اساسی است که چه عللی موجب بروز چنین نشانه هائی در اولین مکان می شود و چه رابطه ای بین عوامل علّی که موجب بروز رفتار خشونت آمیز می شود وجود دارد. بطور مختصر، ارتباط بین دسته خاصی از نشانه های بالینی و خشونت احتمال اینکه هر دو ریشه در عوامل اجتماعی که نسبت به وضعیت ذهنی خود، بیرونی هستند، داشته باشند را نفی نمی کند. برای شناخت این احتمال، تحقیق در این حوزه باید از تمرکز بر خصوصیات بالینی، به سمت دیدگاهی که زمینه های بین فردی و اجتماعی لور درون هر دو متغیر خشونت و اختلال روانی به حساب آورد، حرکت کند. مطالعه حاضر سعی دارد توسعه و آزمون کند این دیدگاه را.
بطور خاص، مامدلی از رابطه بین اختلال روانی و خشونت آزمون کرده ایم، که براساس ادبیات اجتماعی استرس در جرم شناسی و سلامت روان ترسیم شده است. (انگیو ۱۹۹۲؛ انشیسل ۱۹۹۲؛ کالن ۱۹۹۴؛ توتیس ۱۹۹۵). این ادبیات بر نقشی که وقایع استرس زا زندگی و حمایت اجتماعی در خلق نتایج رفتاری و عاطفی برای افراد دارند، متمرکز است. محققان اجتماعی استرس در سلامت روانی مدتهاست که دریافتند وقایع استرس زا زندگی و حمایت اجتماعی در شروع و دوره اختلال روانی، مزثر می باشد. (انشنل ۱۹۹۲، لین؛ ورانسل ۱۹۹۹؛ تویتس ۱۹۹۵؛ ترنر ولیور ۱۹۹۹) و مجموعه اساسی از تحقیق و نظریه جرم شناختی، وقایع استرس زا زندگی و حمایت اجتماعی را ارائه می دهد ارتباطات مهمی هستند که بصورت مسیرهای علّی تولید خشونت می کند. (انگیو ۱۹۹۲؛ کپوویچ، مازول و پیکور ۲۰۰۱؛ کالوین، کالن و واندر ون ۲۰۰۲؛ کالن ۱۹۹۴؛ هیرشی ۱۹۶۹). در مجموع، این ادبیات، برا ین قاعده است که اختلال روانی و خشونت ممکن است در استرس و زمینه های حمایتی که افراد در آن زندگی می کنند، ریشه داشته باشد.
بر خلاف، این backdrop مطالعه حاضر، آزمون می کند که چه چیزی در رابطه بین اختلال روانی و خشونت اتفاق می افتد زمانیکه وقایع استرس زا زندگی و حمایت اجتماعی آسیب زا؛ بر اساس استفاده از داده های مقطعی زمینه یابیهای منطقه کچمنت، سایت مزسسه ملی همه گیر شناسی سلامت ذهنی دورهام، دخالت داده می شود. (۳۴۳۸=N) ما فرضیه سازی می کنیم که رابطه بین اختلال روانی و خشونت کاهش می یابد زمانیکه وقایع استرس زا زندگی و حمایت اجتماعی دخالت داده شود زیرا تأثیر وقایع استرس زا زندگی و حمایت اجتماعی موجب بروز اختلال روانی و خشونت می شود.
● استرس، حمایت و اختلال روانی
جامعه شناسان سلامت روانی پیوسته دریافتند که وقایع استرس زا زندگی خطر اختلال روانی را افزایش می دهد (جهت مرور نگاه کنید انشنل ۱۹۹۲؛ دارنیود ۲۰۰۰، پرلین ۱۹۸۹؛ ۱۹۹۹؛ توتیس ۱۹۹۵). بر طبق نظر بروس. پی دارنیود (۲۰۰۰) «هرچقدر تغییرات منفی غیرقابل کنترل در وضعیت پیشرو و در اثربروز یک واقعه منفی بیشتر باشد؛ احتمال اینکه اختلال (روانی) پیشرفت کند بیشتر است.» در حالیکه مسائل سلامت روانی می توانند علت استرس زندگی باشند ارتباط علّی می تواند اغلب در جهت مخالف از استرس زندگی به مسائل سلامت روانی، عمل کند. (ترنر، وتیون ولیود ۱۹۹۵؛ برای جزئیات بحث نگاه کنید به توتیس ۱۹۸۳). رابطه معکوس علی از وقایع استرس زا که منجر به اختلال روانی می شود بطور خاصی موازی می شود، زمانیکه استرس زندگی با استفاده از وقایع تند زندگی، اندازه گیری می شود. وقایع تند زندگی نوعاً بوسیله رفتار فردی یا اثرات روانشناختی تأثیر نمی پذیرد (برای مرور، نگاه کنید به انشنسل ۱۹۹۲؛ توتیس ۱۹۹۵). در مقابله با وقایع تند زندگی؛ استرس زاهای مزمن، تجربیات مبرمی (مزمن) هستند که مستلزم تعدیلاتی در طول یک مدت زمانی طولانی است. (نظیر: مسائل قانونی یا مادی در حال پیشرفت) بنابراین، استرس زاهای مزمن در مقایسه با دقایع تند زندگی، بیشتر بوسیله رفتار یا کارکرد روانشناختی افراد تأثیر می پذیرد. (برای جزئیات بحث نگاه کنید انشنسل ۱۹۹۲).
بنابراین، در آزمون توضیح استرس در ارتباط بین اختلال روانی و خشونت، مطالعه حاضر یک رویکرد وقایع تند زندگی را مورد استفاده قرار داده است. به لحاظ روش شناختی، این رویکرد اطمینان (اعتماد) ما را به هرگونه ارتباط مشاهده شده بین استرس زندگی و اختلال روانی بخاطر تأثیر استرس زندگی بر اختلال رونی تا بالعکس، افزایش می دهد. (تأثیر اختلال روانی بر استرس زندگی) با این وجود تمرکز وقایع سخت زندگی بدون محدودیتهای آن امکانپذیر نیست. بر طبق نظر کارول. اس انشنسل (۱۹۹۲). «راه حل مقتضی محدودیت در اندازه گیری وقایع سخت زندگی به لحاظ روش شناختی، مشکل بنظر می رسد، اما بسیاری از عناصر اجتماعی جالب در درون کلیّت استرس، قربانی می شوند (مورد لحاظ قرار نمی گیرند) (ص ۲۲)، نکته ای که در بحث آینده به آن باز می گردیم. جامعه شناسان سلامت روانی، علاوه بر وقایع موفقیت آمیز زندگی، اغلب بین حمایت اجتماعی و اختلال روانی رابطه ای پیوسته پیدا کردند (برای مرور، نگاه کنید به انشنسل ۱۹۹۲؛ توتیس ۱۹۹۵). نان لین، آلفرد دین و والنرانزل (۱۹۸۶) حمایت اجتماعی را بعنوان شرایط مطلوب، ابزاری واقعی با درک شده ای که از طریق اجتماع، شبکه های اجتماعی و همکاران (شریکان) مورد اطمینان، قابل حصول است می دانند. (ص ۱۸). این تعریف بیانگر دو جنبه عمده از حمایت اجتماعی است: اول، بیان عینی حمایت که از درک حمایت متفاوت است. مردم حمایت را بطور مکانیکی دریافت نمی کنند، بلکه تفسیر ارزیابی و پیش بینی حمایت در زمینه شرایط اجتماعی دارند. (هوس ۱۹۸۱؛ ماتسودا ۱۹۹۲؛ کولز و لیود ۱۹۹۹؛ وکس ۱۹۸۸). دوم، حمایت اجتماعی شامل دو نوع وسیع است: ابزاری و معنایی (احساسی). حمایت ابزاری، دربردارنده رابطه بعنوان وسیله معطوف به یک هدف افرادیکه درگیر جستجوی اطلاعات، پند، راهنمائی، هدف مادی یا کمک مالی هستند. حمایت معنائی، دربردارنده رابطه بعنوان خود هدف که در آن افراد دیگر در جستجوی مشروعیت از طریق مشارکت در دوستی و محبت.
خنثی سازیهای مزثر و تأیید متقابل ارزش و شان یکدیگراست. (کالن، ۱۹۹۴؛ ترنر ولیود ۱۹۹۹). گر چه ابعاد متفاوت، حمایت اجتماعی مطالعه شده است، حجم شواهد بیانگر آن است که حمایت احساسی ادراک شده در رابطه با سلامت روانی بیشتر مهم است. (کوهن و ویلز ۱۹۸۵، ترنر ولیود ۱۹۹۹؛ برای مرور نگاه کنید به انشنسل ۱۹۹۲؛ توتیس ۱۹۹۵). بنابراین مطالعه حاضر، حمایت اجتماعی را بر اساس ادراکات فردی و رضایت از درجه حمایت دریافتی از خانواده، دوستان و دیگر آشنایان اندازه گیری می کند.
- استرس، حمایت و خشونت
مدل اجتماعی استرس در سلامت روانی وقایع استرس زا زندگی و حمایت اجتماعی به مثابه عوامل بیرونی (exogenous)، در نظر می گیرد. (تصور می کند): وقایع استرس زا زندگی اختلال روانی را افزایش و حمایت اجتماعی را کاهش می دهد. در این بخش، ادبیات اخیر در زمینه جرم شناسی را مرور می کنیم که پایه ای جامعه شناختی برای انتظار یک رابطه مشابه بین استرس، حمایت و رفتار خشن فراهم می سازد (اگنیو ۱۹۹۲؛ کالوین و دیگران ۲۰۰۲؛ کالن ۱۹۹۴؛ هیرشی ۱۹۶۹).
اثبات اینکه وقایع استرس زا زندگی احتمال خشونت را افزایش می دهد با استدلالهای چهارگانه رابرت اگنیو. مطابقت دارد، (۱۹۹۲). در این نظریه فشار عمومی، اگنیو (۱۹۹۲). استدلال می کند افرادیکه دچار استرس هستند (مثال، افرادیکه تجربه وقایع یا شرایطی دارند که محرک مثبت یا ارزشمندی هستند که حذف یا تهدید می کنند یا محرک منفی که پدیدار می شود). احتمال بیشتری دارند که وضعیتهای مزثر منفی نظیر: خشم، ترس و ناکامی را تجربه کنند. در عوض، این شرایط مزثر، یک فشار درونی آنچه که اگنیو (۱۹۹۲) کنش اصلاحی می نامد ایجاد می کند. این فشار احتمال بیشتری دارد که به رفتار خشونت آمیز منجر شود. زمانیکه خشونت بعنوان یک وسیله جایگزین در دستیابی به هدف یا اینکه بعنوان شکلی از هدف اعمال تنبیه کسانکیه مسزول وضعیت فشار شناخته می شوند، در نظر گرفته شود. همراه با دیدگاه آگنیو، کاتالانور و همکارانش (۱۹۹۳) با استفاده از داده های زمینه یابی ناحیه تحت پوشش همه گیر شناسی (ECA) دریافتند که مشقت اقتصادی بصورت از دست دادن شغل عامل مهم خشونت بین شخصی در میان عموم مردم است. علاوه بر این، سهم اساسی از ادبیات جامعه شناسی و روانشناسی بیانگر آن است که وقایع استرس زا زندگی دامنه ای نتایج منفی نظیر: استفاده از مواد مخدر. بزهکاری جوانان، و پرخاشگری را تحت تأثیر قرار می دهد. (برای مرور نگاه کنید: کالوین و دیگران ۲۰۰۲) با این وجود، امروزه هیچ مطالعه ای آزمون نکرده است که آیا وقایع استرس زا زندگی ارتباط بین ا ختلال روانی و خشونت را توضیح می دهد یا خیر.
گر چه این مشکل است که رابطه علّی بین استرس زندگی و خشونت در استفاده از داده های مقطعی، را مشخص کنیم. اعتماد ما به فهرستی از وقایع سخت زندگی برای سنجش استرس زندگی به کاهش خطا در اندازه گیری استرس که نتیجه رفتار خشونت آمیز پاسخگویان است، کمک می کند. با این وجود، برای تقویت کاهش خطای اشتباه در اندازه گیریهای استرس و خشونت، شاخص های استرس، سنجش می کند که آیا پاسخگو «طلاق گرفته» و «از یک همسر یا شریک» جدا شده یا اینکه آیا پاسخگو یا عضو یک خانواده «هرگونه مسأله حقوقی» دارد یا خیر، را از مقیاس استرس زندگی ما حذف می کند زیرا امکان معقول چنین تجربیاتی ممکن است بوسیله خشونت پاسخگو، بدست آید.
علاوه بر وقایع استرس زا زندگی، ادبیات مرتبط با استرس اجتماعی و جرم بر اهمیت حمایت اجتماعی بعنوان یک متغیر کلیدی تأکید دارد. در تلقی از نظریه قیود اجتماعی تراویس هیرشی (۱۹۶۹)، فرانسیس. تی کالن (۱۹۹۴) استدلال می کند که «هرچقدر حمایت اجتماعی درشبکه اجتماعی افراد بیشتر باشد، احتمال بروز جرم کاهش می یابد: (ص۵۴۰). این به این خاطر است که حمایت اجتماعی یک شرایط قبلی مهم برای تدارک کنترلهای مزثر اجتماعی است. بر طبق نظر کالن (۱۹۹۴). روابط حمایتی بطور اجتماتعی کنترل اجتماعی را به لحاظ کارکردی بعنوان ذخیره ای از سرمایه اجتماعی، ترویج می دهد. (کلمن، ۱۹۸۸) که افراد باید برای بقاء یافتن، حمایت کنند. بویژه، ماندن در یک روابط حمایتی، احتمال درگیری با دیگرانی که خشونت را افزایش می دهند، را کاهش می دهد. انجام رفتار خشونت آمیز، خطر از دست دادن حمایت ارزشمند را به دنبال دارد. این مفهوم سازی از رابطه بین حمایت اجتماعی و کنترل اجتماعی بطور مستقیم با نظریه قیود اجتماعی هیرشی ارتباط پیدا می کند و با مفهوم «کنترل خصوصی» آلبرت. هانتر(۱۹۸۵) تداوم می یابد که در آن اختصاص یا کناره گیری تهدیدآمیز از عاطفه، حمایت و اعتماد متقابل عناصر کلیدی موثر بر احتمال رفتار انحرافی می باشند. ( برای جزئیات بحث نگاه کنید بر سیک و گراسمیک ۱۹۹۳).
۱ ) بعنوان مثال یک مطالعه مقطعی اخیر از ۹۳۹ دانش اموز دبیرستان بوستون نشان می دهد که وقایع استرس زا زندگی سطوح خشم و خصومت دانش آموزان را افزایش می دهد که در عوض تمایل آنان را به رفتار پرخاشگرانه افزایش می دهد. (اسلتین و دیگران ۲۰۰۰؛ همچنین نگاه کنید هافمن و سربُن ۱۹۹۹).
۲ ) از اواخر دهة ۱۹۷۰، فقط دو مطالعه منتشر شده سعی در آزمون رابطه بین استرس و خشونت بین افراد دارای اختلال روانی نمودند که هر دو به یک ارتباط مثبت معناداری دست یافتند( لونیسون و رامسی ۱۹۷۹ ؛ استیامن و ربینر۱۹۸۲). با این وجود، در مطالعه ای دیگر، تاثیر استرس زندگی بر خشونت در بین یک نمونه مقایسه ای از افرادیکه اختلال روانی و خشونت بخاطر سطوح قبلی استرس زندگی و حمایت اجتماعی است.
افراد درگیر در روابط حمایتی احتمال بیشتری دارند که درجه زیادی از کنترل اجتماعی بر رفتارشان ، تجربه کنند تا افراد دیگه در چنین روابطی درگیر نیستند. (کالن ، ۱۹۹۴؛ هیرشی ۱۹۶۹؛ هانتر ۱۹۸۵). بطور وابسته، افراد به پیوندهای ضعیف با دیگران انتظار دارند کنترل اجتماعی کمتری بر رفتارشان تجربه کنند که بوسیلة آن مستعدند در مقادیر بیشتری از انحراف به همراه خشونت، درگیر شوند. برای توضیح اینکه فقدان حمایت احتماعی خطر اختلال روانی و خشونت را افزایش می دهد،
۱) انتظار داریم که کنترل حمایت اجتماعی ارتباط مشاهد شده بین اختلال روانی و خشونت را کاهش دهد. در مجموع، این مطالعه آزمون می کند که آیا رابطه بین اختلال روانی و خشونت بوسیلة کشف وقایع استرس زا زندگی و حمایت اجتماعی آسیب زا تأثیر می پذیرد یا خیر؟ وقایع استرس زا زندگی فرضیه سازی شده، منجر به بروز خشونت از طریق افزایش شیوع اهداف دست نیافتنی و ظهور کنشهای جمعنی که ممکن است همراه با خشونت باشد می شود. ( اگنیو ۱۹۹۲). حمایت اجتماعی فرضیه سازی شده، خشونت را از طریق تسهیل کنترل اجتماعی و حفظ سرمایه اجتماعی، کاهش می دهد. (کالن ۱۹۹۴؛ هیرشی ۱۹۶۹؛ هانتر ۱۹۸۵). این فرضیات در مجموعه ای از معادلات رگرسیون لُجستیگی آزمون می شوند که در آن حجم رابطه بین اختلال روانی و خشونت قبل و بعد از کنترل وقایع استرس زا زندگی و حمایت اجتماعی اندازه گیری می شود. انتظار ما این است که رابطه بین اختلال روانی و خشونت اساساً وقتی کاهش می یابد که وقایع استرس زا زندگی و حمایت اجتماعی، توضیح داده شود که بیانگر این است که هم اختلال روانی و هم خشونت در استرس و زمینه های اجتماعی که افراد در آن زندگی می کنند، ریشه دارند.
ـ داده ها، روشها و دستورات آماری
ـ نمونه
بین سالهای ۱۹۸۰ تا ۱۹۸۳، انجمن ملی سلامت روان مجموعه ای از پیمایشهای خانواده های جوان معرف، در نیوهاون، بالتیمور، سنت لوئیس، لوس آنجلس و دورهام جهت آزمون، شیوع و توزیع جمعیّتی اختلالات روانی قابل تشخیص(مشخص) ( تهدید آمیز و غیر تهدید امیز) در جهت عمومی انجام داده است. ( رابینز و رجیر ۱۹۹۱). از هر طرف بین ۳۰۰۰ تا ۵۰۰۰ ساکنان خانگی مورد مصاحبه قرار گرفتند. همه مصاحبه ها در هر دورة ای بوسیله مصاحبه گران تربیت شده. هدایت می شد. تکمیل مصاحبه ها تقریباً، بین ۶۰ تا ۹۰ دقیقه، طول می کشید. سپس داده هائی از منطقه تحت پوشش همه گیر شناسی، توسط جفری سانسون (۱۹۹۴)، و سانیسول و همکاران (۱۹۹۰) برای تهیه اولین نمونه بزرگ که بدان شیوع رفتار خشونت آمیز را در بین مردم دارای اختلال روانی قابل تشخیص و بدون اختلال در جمعیت عمومی به مورد استفاده قرار گرفت.
درمطالعه جاری از داده های سایت دورهام پروژه منظقه تحت پوشش همه گیر شناسی (۴۳۸ / ۳ N =)، جائیکه علاوه بر اندازه گیریهای احتمال روانی و خشونت، وقایع استرس زا زندگی و حمایت اجتماعی که اغلب جمع آوری شده است، استفاده شده است. (لاندرمن و دیگران ۱۹۸۹). این مطالعه بر سایت(محل) دورهام متمرکز است زیرا دروهام تنها جائی در پروژه منظقه تحت پوشش همه گیر شناسی است که در آن داده های حمایت اجتماعی و وقایع استرس زا زندگی علاوه بر پیوند نامه protocol)) پژوهشی استاندارد که اختلالات روانی را اندازه گیری می نمود جمع آوری شده است. علاوه بر داده های حمایت و استرس فراهم شده با فرست یکسان برای ما، توزیع وقایع استرس زا زندگی و حمایت اجتماعی در ارتباط بین اختلال روانی و خشونت را آزمون می کند.
محلة دورهام یکی از مناطق پنجگانه کارولیتای شمالی که متشکل از یک منطقه شهری (دورهام) و ۴ منطقه روستائی مجاور است، می باشد.
(واس، فرانکلیس، گرانویل و وارن). منطقه تحت پوشش دورهام در سال ۱۹۸۰ /۸۶۳/۲۶۹ نفر جمعیت داشته است. و شامل یک جمعیت متنوع . که در بردارنده برخی اجتماعات خیلی فقیر نظیر اجتماعاتی که عمداً تحت افراد کارگر در مزسسات پژوهشی بزرگ مثلث پژوهش، در آنجا سکونت دارند. میزان پاسخ در منطقه دورهام ۷۹ درصد بود، توزیع سنی و جنسی نمونه دورهام عمدتاً قابل مقایسه با جمعیت عمومی ایالات متحده در سال ۱۹۸۰ بود. با این وجود، نمونه دورهام سهم بیشتری از آمریکائیان آفریقائی را شامل می شد تا جمعیت عمومی ایالات متحده در سال ۱۹۸۰ ( ۴ / ۳۶ درصد در مقابل ۴ / ۱۰ درصد) و سهم پایین تری از سفیدپوستان. (۶۳ درصد در مقابل ۱/۸۴ درصد). بنابراین همه تحلیلهای چند متغیری ما با کنترلهای آماری نژاد ( و دیگر متغیر های جمعیتی)، صورت می گیرد.
ـ مقیاس ها
ـ خشونت: ۵ گونه از پیمایش منطقه تحت پوشش همةگیری شناسی، ابزار مورد استفاده برای رفتار خشونتد آمیز در یکسال گذشته است:
۱) آیا شما با بحال بیش از یک درگیری با شوهر، همسر یا همکارتان داشته اید که منجر به رّدو بدل شدن ضربه هائی شود؟
۲)آیا شما در یک درگیری تا بحال از ابزاری مثل: چوب، چاقو، یا اسلحه استفاده کرده اید؟
۳) آیا شما تا بحال درگیری داشته اید در حالیکه نوشیدنی الکلی مصرف کرده باشید؟
۴) آیا شما تا بحال ضربه ای یا چیزی بسوی همسر و شوهر ویا همکارتان پرتاب کرده آید؟ اگر بلی، کدامیک از شما ابتدا چیزی را پرتاب کرده اید، بدون در نظر گرفتن اینکه چه کسی بحث را شروع کرده باشد؟
۵) آیا شما تا بحال به بچه ای ضربه زده اید ( بچه خودتان یا بچه کسی دیگری را) به حدّی که او کبود شده باشد یا در تختخواب بماند و یا پیش دکتر برده شود؟
گر چه گویه های انتخاب شده دامنه وسیعی از رفتار تهدید آمیز را می پوشاند، اما بطور قابل ملاحظه ای همپوشی دارند و قادر نیستند شدت یا فراوانی اعمال خشونت آمیز خاّص را شناسائی کنند. علاوه بر این، تنها ۲/۳ درصد حجم نمونه، -----به حداقل یکی از این سزالات، پاسخ مثبت دادند. (بیشترین فراوانی نوع خشونت، درگیری، همراه با خشونت همکار و استفاده از یک ابزار (سلاح) مقیاس خشونت. بعنوان یک دوگانگی شناسائی شد جائیکه عدد یک (۱)، شامل افرادی است که حداقل یک عمل خشونت آمیز در یک سال گذشته انجام داده باشند و عدد صفر(۰). شامل افرادی است که هیچ نوع عمل خشونت آمیزی در یک سال گذشته انجام نداده باشند.( سانسول و دیگران ۱۹۹۴، سانسون و دیگران ۱۹۹۶؛ سانسون و دیگران ۱۹۹۰). علاوه بر آن، از آنچائیکه مقیاس خشونت روابط رمانتیک (احساسی) را تصریح می کند یک فرصت اضافی بعنوان خشونت ، محسوب می شود ( toscove)، همه تحلیلهای گزارش شده در زیر با کنترل وضعیت رابطه، صورت گرفته است. (مانند اینکه: فرقی نمی کند که پاسخگو با همسر یا شریک زندگی کند).
● اختلال رونی:
▪ گروهبندیهای تشخیصی:
مصاحبه اصلی مورد استفاده در پروژه منظقه تحت پوشش همه گیر شماسی برنامة مصاحبه تشخیصی است.( DIS) (هلزر و رابینز ۱۹۸۸؛ رابینز و دیگران ۱۹۸۱)، که یک ابزرار خود گزارشی ساخت یافته متشکل از یک فهرست طولانی سزالات پیش آزمون با وارسی ساخت یافته برای تشخیص نشانه های روانی در بین پاسخگویان است. برنامه مصاحبه تشخیصی طراحی شده، مصاحبه گران تربیت شده را قادر می سازد. شاخص تشخیصی PSM -III))، را در بین چمعیت عمومی، ارزیابی کنند به دنبال آن ، سانسون و همکاران (۱۹۹۰)، پاسخگویان را بعنوان دارای یک اختلال عمده روانی محسوب می نمودند در صورتیکه آنها، معیار مدت زمان زندگی با یک اختلال معین و گزارش شده که نشانه هائی از اختلال را در طول مدت زمان یکساله قبل از انجام مصاحبه، در نظر داشتند. افراد دارای اختلالات عمده روانی به دو دسته کلی تقسیم می شدند: افرادی با فقط یک اختلال عمده روانی، شامل اسکیزوفرنها یا دارای اختلالات موثر روانی که اغلب بک اختلال خشونتی ثابت ندارند. ( ۹۷ - n . ۸/۲ درصد کل حجم نمونه). که از این پس بعنوان اختلال عمده روانی، در نظر گرفته می شود.) و افرادی با اختلال خشونتی ثابت بدون محاسبه افرادیکه اغلب یک اختلال عمده روانی دارند. ( ۱۹۳ - n ، ۶/۵ درصد نمونه کل). داده های دورهام، موارد بسیار کمی از هر دو اختلال عمده روانی، و اختلال خشونتی ثابت ----( تعدد ۳۱ ، کمتر از ۹% درصد کل نمونه) با اجرای تحلیل جداگانه، تشکیل شده است.
علاوه بر اختلالات عمده روانی، مطالعه حاضر، اغلب موارد را با اختلالت کمتر مجزا، که شامل فوبیاها و سومایتک، هراس و اختلالات تغذیه، گر چه تحقیقات قبلی نشان نداده است که چنین اختلالاتی با خشونت ارتباط دارند، جدا شدن از این موارد به ما اجازه می دهد تا مقایسه های معتبر زیادی بین گروههائی با اختلالات عمده روانی و گروههائی بدون اختلال روانی انجام دهیم. بطور کلی تعداد را ۴۶ مورد ( ۴/۳ درصد نمونه) بعنوان دارای حداقل یکی از اشکال اختلال روانی کمتر مجّزا، در نظر گرفته می شود.
▪ وقایع استرس زا زندگی:
پاسخگویان مورد سزال واقع شده ۱۹۰ وقایع متفاوت استرس زا زندگی را که ممکن بود در طول یکسال قبل از مصاحبه، اتفاق افتاده باشد گزارش دادند. (نگاه کنید به ضمیمه A ). سزالات پیرامون تغییرات در سلامتی پاسخگویان شرایظ زندگی و خانواده، کار و دارایی آنهاست. پاسخگویان غالباً مورد سزال قرار می گرفتند که آیا هر واقعه ای چه تأثیرات مثبت، منفی یا خنثی بر زندگی شان داشته است. ادبیات اسرس اجتماعی بیانگر آن است که استرس کمتر به رویدا خاصی از وقایع زندگی ارتباط دارد تا به درجه وقایعی که ناخواسته یا منفی تجربه کرده باشند.
(انشنسل ۱۹۹۲؛ پرلین ۱۹۹۹)، بنابراین، اندازه وقایع استرس زا زندگی مورد استفاده در اینجا، متشکل از مجموعه تعدادی از وقایع زندگی است که پاسخگویان تجربه منفی از آنها داشته اند. در تصور اولیه، گویا اندازه گیری می کردند که آیا پاسخگو طلاق گرفته یا از همسر یا شریکش جدا شده یا اینکه آیا پاسخگو یا یکی از اعضای خانواده، مسأله ای قانونی داشته اند؛ از مقیاسی حذف شده اند تا اندازه گیری خشونت مغشوش نشود توزیع وقایع استرس زا زندگی موّرب بوده است: تقریباً دوسوم نمونه ( ۸ / ۶۳ درصد ) هیچ وقایع استرس زا زندگی را گزرارش نکردند و ۳/۲۲ درصد فقط یک واقعه زا گزارش دادند.
بیشترین تعداد ۶ واقعه ( که فقط به وسیله یک موضوع گزاریش داده شده است) و بیشترین تعداد بعدی ۵ واقعه را گزارش کردند( گزارش شده براساس ۱۱ موضوع).
از آنجائیکه تنها ۱۲ موضوع بیش از ۴ واقعه گزارش شده است اندازه وقایع استرس زا زندگی بازشناسی می شود بطوریکه گزارش موضوعات ۴ واقعه یا بیشتر نمرة ۴ داده می شود.
حمایت اجتماعی: حمایت اجتماعی با استفاده از مقیاس حمایت اجتماعی اندازه گیری شده اند. که یک ابزار ۳۵ گویه ای توسعه یافته و استاندارد شده توسط پروژه منطقه تحت پوشش همه گیرشناسی دوک ( Duke) است. ( لاندرمن و دیگران، ۱۹۸۹). تحلیل عامل اجزای اصلی، بطور درونی ۵ شاخص پیوسته حمایت اجتماعی را بدست داده است: رضایت از حمایت اجتماعی (۴ گویه). حمایت اجتماعی دوک شده (۷ گویه) فراوانی کشش متقابل اجتماعی (۴ گویه). اندازه شبکه اجتماعی (۴گویه) و حمایت ابزاری (۱۳ گویه). تحلیل عامل، ۸۲ درصد تغییرات بین این گویه ها را تبیین کرده است. آلفای کرونباخ برای شافخصها بین ۷/۰ و ۸/۰ بدست آمده است. همانطور که در بالا مطرح شد، شاخصهای تحقیق قبلی ادراکات ذهنی از حمایت اجتماعی است که رابطه قوی با اختلال روانی داشته است. ( کوهن و ویلز ۱۹۸۵؛ ترنرولیود ۱۹۹۹).
بنابراین ساخصاهای رضایت از حمایت درک شده. برای تجلیل در این مقاله انتخاب شدند( در واقع ، فقط این شاخصهای حمایت اجتماعی است که بیانگر ارتباط دو متغیری معنا داری با اندازه خشونت است.) این گویه ها در ضمیمه B نشان داده شده است. از آنجائیکه پیشتر موضوعات گزارش شده، با سطوح بالائی از مهارت اجتماعی مطابقت دارند. همبستگی بالائی بین این ود شاخص وجود دارد. (پیرسون ۶۸/۰ : r) این ساخصها در یک مقیاس کوبندی شده (۱) ترکیب شده اند در یک شاخص برای افرادی با نمرات نهائی پایین (تلیر: در پایین ترین q u artile …) ( ۹ / ۱۶ درصد نمونه کل) و شماره (۲) برای افرادی با نمرات نهائی پایین( تیلر: پایین ترین q uartile…) در هر دو شاخص ( ۷ / ۱۱ درصد نمونه). تمام موارد دیگر نمره ۰ (صفر) می گیرند. این اندازه گیری بعنوان شاخصی از حمایت اجتماعی آسیب زا تفسیر می شود.
▪ کنترلهای جمعیتی :
ویژگیهای جمعیت شناختی بصورت زیر اندازه گیری می شوند: جمعیت یک متغیر دوگانه ایست. ( ۱: مردن، ۰: زنان) سن، تعداد سالهای پس از تولد: نژاد یک متغیر دوگانه ای است که ۱: برای آمریکائیان آفریقائی تبار سفید پوست و نژاد قومیتهای یگر. (تپلر: اکثر آسیائی ها و آمریکائیان بومی) به مانند گروه (دسته) مرجع. وضعیت تاهل یک متغیر دوگانه ای است که کُد(۱) برای پاسخگویائی که با یک همسر یا شریک در زمان مصاحبه، زندگی می کنند. تعلق می گرفت. به پیروی از دستورالعملی که توسط چارلز. بی نام و مِری جی ماورز( ۱۹۶۵)، بوجود آمده بود: وضعیت اقتصادی ـ اجتماعی، استفاده از یک رتبه بندی مبتنی بر احصاء( سرشماری) اندازه گیری شده است که متشکل از سطح تحصیلات، وضعیت اشتغال و درآمد خانوار است. داده های مورد استفاده از نمونه سرشماری عمومی ۱۹۸۰، که در آن مشاغل بر حسب میانگین ملاکهای سطح آموزشی و درآمد برای تمامی شاغلان در یک رده شغلی معین رتبه بندی می شود.
علاوه بر این با استفاده از داده های سرشماری عمومی ویژگیهای جمعیتی ۱۹۸۰ مراتب شغلی، نمرات مدرک اغلب برای هر نوع درآمد خانوار و سواد پاسخگو، محاسبه می شود ( و درآمد شخص در صورتیکه در دسترس باشد). این وضعیت اقتصادی ـ اجتماعی اندازه گیری شده بوسیله میانگین سواد، اشتغال و مدرکهای درآمد خانوار محاسبه می شود. (هولزر و دیگران ۱۹۸۶). جدول ۱ آماره های توصیفی همه متغیرهای درگیر در این مطالعه را نشان می دهد.
ـ مدل آماری و تحلیلی داده ها:
دو مسأله آماری باید در تحلیل داده های منطقه پوشش همة گیر شناسی در تظر گرفته شود: وزن دهی و دسته بندی، حجم های نمونه توسط تیم تحقیق منظقه تحت پوشش همه گیر شناسی (ECA)، برای جبران اختلاف احتمال انتخاب و رّد در بین پاسخگویان، ایجاد شده.( لیف، مایرز و مک اٍوی (۱۹۹۱). حجم نمونه اولیه برای هر پاسخگو براساس احتمالات انتخاب نمونه، صورت گرفت. میران اضافی پس از طبقه بندی برای بهبود متناسب نمونه در سرشماری ایالات متحده ۱۹۸۰، اضافه شده است. این حجم ها، در همه تحلیلهای گزارش شده زیر، در نظر گرفته شده است. علاوه بر این، از آنجائی که داده های منطقه تحت پوشش همه گیرشناسی (ECA) ، با استفاده از طرح خوشه ای چند مرحله ای جمع آوری شده است (نظیر: پاسخگویی در دورن خانوارهای مجاور هم ) نرم افزار خاص همایش، مستلزم دستیابی به خطاهای استانداردی است که در تحلیلهای آماری استخراج می شود. که حد تقریبی فرضیة ای نمونة گیری نمونه تصادفی را تعدیل می کنند. بنابراین، همه تحلیلهای ما با استفاده از بسته نرم افزاری STATA، صورت می گیرد، که بطور اخص، برای استخراج خطاهای بزرگ استاندارد و در یک زمان واحد، برای مشخص ساختن انتخاب و رّد حجم های نمونه ها بکار می رود. تحلیلهای ما در دو مرحله انجام شده است:
اول : آزمون روابط دو متغیری بین سازه های کلیدی در مدل مان : خشونت، وقایع استرس زا زندگی حمایت اجتماعی آسیب زا و اختلال روانی.
دوم: استفاده از رگرسیون لجیستکی چند متغیری برای آزمون اینکه در رابطه بین اختلال روانی و خشونت. پس از کنترل وقایع استرس زا زندگی و حمایت اجتماعی آسیب زا، چه اتفاقی روی می دهد.
● نتایج :
▪ تحلیلهای دو متغییری:
جدول۲، خشونت، استرس زندگی و حمایت اجتماعی آسیب زا را به تفکیک بر حسب هر مقوله از اختلال روانی نشان می دهد. در تایید تحقیق قبلی (سانسون ودیگران ۱۹۹۰)، افراد با یک اختلال خشونت فیزیکی بالاترین میزان خشونت را نشان می دهد (۲/۱۹ درصد) بدنبال آن افرادی با یک اختلال عمده روانی (۳/۸ درصد). در عوض افرادی با اختلال ناچیز (۲/۲ درصد) و بدون اختلال (۱/۲ درصد) اغلب موافق با تحقیق قبلی، افراد دارای اختلالات روانی، احتمال بیشتری دارد که وقایع استرس زا زندگی را در یکسال گذشته تجربه کرده باشند. تا افرادیکه هیچ اختلالی نداشته باشند. و همچنین احتمال بیشتری دارد که حمایت اجتماعی آسیب زا را تجربه کنند.( انشنسل ۱۹۹۲).
▪ تحلیلهای چند متغیری:
اگر متغیرهای وقایع استرس زا زندگی و حمایت اجتماعی آسیب زا بطور آماری کنترل شوند بین اختلال روانی و خشونت چه رابطه ای پدیدار می شود؟ این سوال در جدول ۳ ، بیان شده است که *** استاندارد نشده و ضرایب --------- یکسری از معادلات اگر سیون لجستیکی پیش بینی کننده خشونت را نشان می دهد. ( ضرایب استاندارد نشده، معرفِ تغییر در لگاریتم احتمالات بروز خشونت است که با افزایش یک واحد در یک متغیر مستقل مرتبط است. نسبت احتمالات بیانگر تغییر چندگانه ای در احتمال بروز خشونت است که با یک واحد افزایش در متغیر مستقل مرتبط است.)
همانطور که در مدل ۱ جدول۳ ، نشان داده شده است، اختلال روانی و خشونت رابطه معناداری باهم دارند، نتیجه ای که قبلاً در جدول ۲ نشان داده شده بود. بطور خاصی، احتمال درگیری در خشونت -------- در افرادیکه دارای اختلال عمده روانی می باشند ۴۱/۴ بار بیش از افرادیکه اختلال روانی نداشته اند می باشند، و احتمال درگیری در خشونت در افرادیکه دارای اختلال خشونت فیزیکی می باشند ۱۶/۱۱ بار بیش از افرادیکه چنین اختلالی ندارند. مدل۲، بیانگر کنترل های جمعیتی معادله است. بطور غیر تعجبانه ای، افراد مسن و افراد با پایگاه اقتصادی ـ اجتماعی بالاتر بطور معناداری احتمال کمتری وجود دارد که درگیر خشونت شوند. گر چه مرد بودن و آمریکائی تبار بودن ارتباط معناداری با خشونت در سطح رفتار دارد ( داده ها نشان نداده است) اما زمانیکه متغیرهای ویژگیهای جمعیتی و اختلال روانی کنترل می شوند این رابطه دیده نمی شود. معنی دار نبودن نتیجه درباره مردان مقدماً به خاطر ارتباط بین -------- مرد بودن و داشتن اختلال خشونت فیزیکی در این داده ها است. بطور اخص ۲/۱۰ درصد مردان میزانی از اختلال خشونت فیزیکی در مقایسه با فقط ۷/۱ درصد زنان را دارا هستند، و همانطور که در مدلهای ۱ و ۲ نشان داده شده است؛ داشتن یک اختلال خشونت فیزیکی بطور معناداری با خشونت مرتبط است. معنادار نبودن نتیجه برای آمریکائیان آفریقائی تبار مقدمتاً بخاطر وجود رابطه بین امریکائی آفریقائی تبار بودن و داشتن پایگاه پائین اقتصادی، اجتماعی است.
بطور خاص، ۳/۳۰ درصد آمریکائیان آفریقائی تبار، در پایین ترین سطح (quartile ) مقیاس پایگاه اقتصادی ـ اجتماعی در مقایسه با ۶/۱۲ درصد سفید پوستان ( ودیگر نژادها و گروههای قومی ) قرار دارند و همانطور که در مدل نیز نشان داده شده است، داشتن پایگاه پائین اقتصادی ـ اجتماعی ارتباط معناداری با خشونت دارد.
علاوه بر این، ویژگیهای جمعیتی نسبت احتمال بروز اختلال عمده روانی را در ۱۸ درصد موارد از ۴۱/۴ به ۶۳/۳ کاهش داده است. و همچنین نسبت احتمال بروز اختلال خشونت فیزیکی در ۳۴ درصد موارد از ۱۶/۱۱ به ۳۵/۷ کاهش داده است. این نتایج بیانگر آن است که سهم اساس رابطه بین اختلال روانی و خشونت بخاطر رابطه این متغیر با فاکتورهای جمعیتی است. با این وجود رابطه بین خطر افزایش بروز خشونت با اختلالات عمده روانی و خشونت فیزیکی پس از کنترل متغیرهای جمعیتی معناداری باقی می ماند.
در مدل ۳ از جدول ۳، وقایع استرس زا زندگی به معادله اضافه می شود. همانطور که نشان داده شده است وقایع استرس زا زندگی ارتباط مثبتی با بروز خشونت دارند. (۴۹/۱ = OR ، علاوه بر این، اضافه کردن متغیر وقایع استرس زا زندگی به معادله افزایش ۱۸ درصد در کاهش نسبت احتمال بروز اختلال عمده روانی از ۶۳/۳ به ۹۷/۲ و یک افزایش ۲۱ درصدی در کاهش نسبت احتمال بروز اختلال خشونت فیزیکی از ۳۵/۷ به ۸۱/۵ در پی داشته است.
برای تعیین اثر متغیر حمایت اجتماعی آسیب زا بر خشونت، در مدل ۴ جدول ۳، متغیر وقایع استرس زا زندگی حذف شده است و متغیر حمایت اجتماعی آسیب زا به معادله اضافه شده است. همانطور که بیان شده، متغیر حمایت اجتماعی آسیب زا رابطه مثبتی با متغیر خشونت دارد.( ۸۶/۱ = OR ، )
علاوه بر این ، با اضافه شدن حمایت آسیب زا به معادله، احتمال بروز میزان اختلال عمده روانی از ۶۳/۳ به ۹۲/۲ ، در ۲۰درصد موارد کاهش یافته است. . احتمال میزان اختلال خشونت فیزیکی از ۳۵/۷ به ۸۷/۵ در ۲۰ درصد موارد کاهش یافته است.
مدل ۵ جدول ۳ در بردارندة وقایع استرس زا زندگی و حمایت اجتماعی آسیب زا د رمعادله است ، همانطور که بیان شد کنترل متغیرهای وقایع استرس زا زندگی و حمایت اجتماعی آسیب زا در ۳۲ درصد موارد، نسبت احتمال بروز اختلال عمده روانی را از ۶۳/۳ به ۴۸/۲ ، و در ۳۵ درصد موارد کل نسبت احتمال بروز اختلال خشونت فیزیکی را از ۳۵/۷ به ۷۶/۴ ، کاهش داده است. علاوه بر این نسبت احتمال تاثیر پایگاه اقتصادی ـ اجتماعی معناداری نمی شود زمانیکه وقایع استرس زا زندگی و حمایت اجتماعی آسیب زا به معادله وارد می شود، که بیانگر افزایش خطر خشونت مرتبط با وضعیت اقتصادی ـ اجتماعی پایئن است و این بخاطر تشخیص نامتناسب افرادی با پایگاه اقتصادی ـ اجتماعی پایئن است که در معرض وقایع استرس زا زندگی و حمایت اجتماعی آسیب زا قرار داشتند. همچنین، این نتایج با این فرضیه موافق است که روابط بین اختلال روانی و خشونت، بطور جزئی بخاطر سطوح بالای استرس و حمایت آسیب زائی است که افراد دارای اختلال روانی تجربه کرده اند. با این وجود، گر چه این کاهش اساساً در حجم صورت می گیرد اما رابطه بین اختلال روانی و خشونت حتی پس از کنترل متغیرهای حمایت اجتماعی آسیب زا و وقایع استرس زا زندگی، معنادار باقی مانده است.
● بحث و بررسی
تحقیق در خصوص رابطه بین اختلال روانی و خشونت عمدتاً بر اثرات خصلت های بالینی ----- ( لینک، مانهان ، استیو و کالن ۱۹۹۹؛ لینک و استیو ۱۹۹۴ ؛ سانسون و دیگران ۱۹۹۶، سانسون و دیگران ۱۹۹۰) و توجه کمتر به سهم بالقوه و مهم اکتورهای اجتماعی نظیر: وقایع استرس زا زندگی و حمایت اجتماعی آسیب زا موثر بر این رابطه، متمرکز است. برای شناسائی این شکاف، مامولی از رابطه بین اختلال روانی و خشونت را آزمون و فرمول بندی نمودیم که در آن فرض بر این است که تجربیات افراد ریشه در استرس و حمایت دارد. موافق با این مدل، ما سطوح بالائی از معناداری رابطه بین استرس و حمایت اجتماعی آسیب زا در بین افراد دارای اختلال روانی که درگیر خشونت شده اند، دریافتیم.
مهم از آن اینکه، ما رابطه ای بین خشونت و اختلال عمده روانی (شامل اسکیزوفرنی و اختلال عمده موثر) و خشونت در ۳۲ درصد موارد، و رابطه بین اختلال خشونت فیزیکی و خشونت در ۳۴درصد موارد، زمانیکه متغیرهای وقایع استرس زا زندگی و حمیت اجتماعی آسیب زا بطور آماری کنترل می شدند، ضعیف می شدند.
این نتایج موافق با این فرضیه است که وجود رابطه بین اختلال روانی و خشونت، بطور جزئی، بخاطر-------- استرس و زمینه های حمایتی است که افراد در معرض آن قرار داشتند. علاوه بر این ، ما دریافتیم که سهم قابل ملاحظه ای از رابطه بین اختلال روانی و خشونت ریشه در ویژگیهای جمعیتی دارد.
این یافته ها بیانگر آن است که مطالعات آتی در خصوص رابطه بین اختلال روانی و خشونت باید در بردارنده مقیاسهای استرس و حمایت در تحلیل هایشان باشند علاوه بر این بخاطر پرهیز از مسائل عدم تصریح مدل، متغیرهای جمعیتی باید نوعاً، در چنین مطالعاتی لحاظ شود، بطور خاص ، مطالعاتی که چنین مقیاسهائی را نداشته باشد احتمال دارد حجم رابطه بین اختلال روانی و خشونت را اغراق امیز نماید. و منجر به نتیجه گیریهای مغلوطی شود که آنها رابطه گسترده ای با هم دارند . علاوه بر پیشرفتهای نظری کُند در این حوزه غفلت از استرس و زمینه های حمایتی ممکن است بدون هیچ ضرورتی توجه به مداخلات معالجه ای با هدف تقلیل خشونت به فاکتورهای صرفاً بالینی، محدود شود. (استیدمن و رینبر ۱۹۸۲).
این مطالعه بخشی از یک مجموعه در حال رشدی از تحقیق و نظریه ایست که مفاهیم استرس و حمایت را برای مطالعه خشونت مجرمانه بکار گرفته است. (اگنیو ۱۹۹۲ ؛ آسلتین، گور و گوردون ۲۰۰۰؛ کپویچ و دیگران ۲۰۰۱ ؛ کالن ۱۹۹۴؛ هافمن و رکربُن ۱۹۹۹؛ زگفو سیتر، فارکس و سیلور ۲۰۰۴ ) در تایید این رویکرد، ما شواهد قوی ای را یافتیم که وقایع استرس زا زندگی و حمایت اجتماعی آسیب زا عوامل کلیدی موثر بر توزیع اجتماعی خشونت در جمعیت کل هستند. این یافته که استرس زندگی و حمایت اجتماعی آسیب زا اثرات مستقل معناداری بر خشونت پس از کنترل ویژگیهای جمعیتی و اختلال روانی، دارند تایید تجربی قابل ملاحظه ای برای کشف بیشتر یک رویکرد استرس اجتماعی جهت تبیین رفتار خشونت امیز، فراهم می سازد. علاوه بر این، با تمرکز بر رابطه بین اختلال روانی و خشونت و نشان دادن اینکه این رابطه بطور جزئی بخاطر تجربیات زمینه ای مرتبط با استرس و حمایت اجتماعی است این مطالعه یک اساس تجربی برای هدایت مطالعات آینده در خصوص اختلال روانی و خشونت بسوی توجه بیشتر به عواملی است که فراسوی ویژگیهای بالینی افرادی است که شامل استرس و تجربیات حمایتی آنان می باشد.
با این وجود، این مهم است که بخاطر داشته باشیم، تحلیلهای ما مبنی بر داده های مقطعی بوده است، به همین دلیل، نا قادر نخواهیم بود بطور تجربی تمایزی بین نظمهای آماری قابل جایگزین که ممکن است در بین مقیاسهای مستقل وجود داشته باشد، تشخیص دهیم. ( اختلال روانی، وقایع استرس زا زندگی و حمایت اجتماعی آسیب زا). فقدان داده های طولی، ما را مجبور ساخته است تا مدل خود را پیرامون این فرض بر گرفته از ادبیات استرس
● پانوشت صفحه قبل:
در آزمون تعامل متقابل بین متغییرهای اختلال روانی و وقایع استرس زا زندگی، اختلال روانی و مقیاس حمایت آسیب زا و تعامل سه طرفه بین اختلال روانی استرس زندگی و حمایت آسیب زا که نتایج باطلی بدست آمده است. این بیانگر اثر وقایع استرس زا زندگی و حمایت اجتماعی آسیب زا بر خشونت است که وابسته به وجود اختلال روانی است تا عمل کردن بطور مشابهی بر حسب پاسحگویان دارای اختلال روانی و افراد بدون اختلال روانی.
اجتماعی در جرم شناسی و سلامت روانی می باشد، بسازیم : استرس زندگی و حمایت اجتماعی نسبت به اختلال روانی و خشونت بیرونی هستند.
با این وجود، جایگزین موجه برای این مدل، مدلی است که اثرات تقلیل استرس و حذف حمایت اختلال روانی posit ( ) که دریک توالی علّی منجر به خشونت می وشد.
چنین مدلی ممکن است بصورت زیر نوشته شود:
اختلال روانی ــــــــ> وقایع استرس زا زندگی و حمایت اجتماعی آسیب زا ـــــــ> خشونت
موافق با ادبیات استرس در جرم شناسی، این مدل جایگزین بیانگر آن است که وقایع استرس زا زندگی و خمایت اجتماعی آسیب زا، احتمال بروز خشونت را تحت تاثیر قرار می دهد. با این وجود، در مغایرت با ادبیات استرس در سلامت روانی، این مدل بیانگر آن است که اختلال روانی به سطوح بالای استرس و آسیب زائی حمایت در بین افراد دارای اختلال روانی، کمک می کندو.

گزارش تخلف

تمامی مطالب از سایت های مجاز فارسی و ایرانی تهیه و جمع آوری شده است، در صورت وجود هرگونه مشکل از طریق صفحه گزارش تخلف اطلاع دهید.

تبلیغات

جستجو های اخبار روز

جدیدترین اخبار

داغ ترین اخبار

تبلیغات